作者：杜莉; 王建澍; 吕红波; 李晶; 陈新年骨肿瘤血清甲状腺素血浆皮质醇应激
摘要：目的：探讨骨肿瘤患者血清甲状腺素及皮质醇水平变化与抑郁情绪相关性。方法：选择2016年1月至2017年1月在甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科经病理诊断为骨肿瘤的住院患者64例,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定结果分为两组：伴抑郁组（D＋）HAMD≥8者29名,无抑郁组（D-）HAMD〈8者35名。同时以33名健康体检者为正常对照组。于入院后0周、4周评定抑郁症状,并同步测定血清甲状腺素及血浆皮质醇水平。结果：抑郁组治疗前和对照组比较血清T3、T4偏低、TSH偏高水平,均在正常值范围内,差异无统计学意义（P〉0.05）;抑郁组皮质醇水平较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;抑郁组和非抑郁组治疗前后比较血清T3、T4、TSH水平差异无统计学意义（P〉0.05）;抑郁组和非抑郁组组内治疗前后比较皮质醇水平差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;非抑郁组和对照组比较血清T3、T4、TSH水平差异无统计学意义（P〉0.05）;非抑郁组和对照组比较皮质醇水平较高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：骨肿瘤伴发抑郁患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴的改变,且与其他抑郁人群的变化一致。下丘脑-垂体-肾上腺轴的改变,血浆皮质醇水平可能对肿瘤患者伴发抑郁有提示作用。
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