作者：张宪; 张建波; 何忠杰; 刘波; 马俊勋; 彭...互助型创伤急救模式确定性救命手术严重度专科医师失血性休克小组工作模式链式流程复苏死亡的原因创伤性休克创伤评分男女比例创伤救治急诊创伤急救手术成功关键极重度合并伤复合伤多发伤大血管
摘要：目的:探讨互助型创伤急救模式下确定性救命手术的规律及其现实意义.方法:建立由急救医师以"白金十分钟"的理念对病人进行链式流程复苏、由专科医师实行确定性救命手术的互助型创伤小组工作模式,总结分析1993年～2005年2428例中等严重度以上的急诊创伤病例.结果:伤员构成:男1882例,女546例,男女比例为3.45∶1;年龄30.5±17.2岁(4～86岁);创伤评分(TS)11.5±3.5、CRAMS评分7.46±2.4;严重度:中度(ISS≤13)1250例(51.5%)、重度(ISS≥13～25)838例(34.5%)、极重度(ISS≥25)40(14.0%).合并伤:复合伤29例(1.2%),多发伤687例(28.3%),休克1076例(44.3%),其中创伤性休克767(31.6%),失血性休克309(12.7%);死亡197例(8.1%),其中主要引起死亡的原因按脏器分类:脑140例(71.1%),腹45例(22.8%),胸8例(4.1%),大血管4例(2.0%);抢救互助情况:急救部完成急救手术481例,急救部+专科手术1440例,急救部+SICU完成507例.结论:互助型创伤急救模式在当前城市创伤救治中仍具有普遍意义,加强急救与专科的密切协作是救治成功关键.
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