作者:张玉庆; 王慎余手术麻醉胆碱能纤维迷走神经兴奋心肌细胞防治胆系节后纤维兴奋传导速度迷走神经反射
摘要:心迷走神经节前、节后纤维均属胆碱能纤维,其中节前纤维发自延髓,节后纤维支持窦房结、房室结、房室束和心肌。节后纤维释放Ach与心肌细胞膜上胆碱能毒卑碱样受体(M受体)结合,抑制心肌细胞兴奋性:不应期延长、兴奋传导速度减慢;兴奋性收缩力和自律性下降。手术刺激胆囊等因素引起迷走神经兴奋,迷走神经反射可导致心律失常,如心动过缓、房(室)性早搏、二联律、交界性心律、房室传导阻滞和心室纤维颤动,严重时甚至可引起心肌收缩乏力和心搏骤停。
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