作者：钟桂红; 简以增; 陈小鹏; 韩建腹腔镜下脾切除术肝硬化门静脉高压巨脾
摘要：目的:探索腹腔镜脾切除术中采用优先处理脾蒂法治疗肝硬化脾功能亢进合并巨脾的临床应用价值。方法:回顾性分析30例腹腔镜脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进合并巨脾患者的临床病例资料,30例患者术中均采用优先处理脾蒂的方法。结果:30例肝硬化脾功能亢进合并巨脾患者均顺利通过腹腔镜下优先采用直线切割闭合器处理脾蒂的方法完成巨脾切除术,其中6例术中加行贲门周围血管离断术。手术时间110~200min,平均150min;术中出血量150~650mL,平均350mL;术后胃肠功能恢复时间1~6d,平均2.5d;术后住院时间5~11d,平均7d。术后3例感染,2例并发胰瘘,2例腹腔少量渗血,7例腹水,术后并发症均予以对症支持处理后治愈,无再次手术、肝功能衰竭等并发症发生。结论:腹腔镜巨脾切除术中采用直线切割闭合器优先处理脾蒂的方式治疗肝硬化脾功能亢进效果满意。
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