作者：彭印文; 陈棉智; 崔邦胜全膝人工关节置换术镇痛丁丙诺啡透皮贴剂曲马多缓释片
摘要：目的：评估丁丙诺啡透皮贴剂对全膝关节置换（TKA）术后镇痛的效果。方法：62例全膝关节置换患者术后随机分为治疗组和对照组。两组术中均采用关节周围注射＂鸡尾酒＂（配方为盐酸罗哌卡因注射液300 mg、盐酸肾上腺素注射液0.5 m L、吗啡10 mg和生理盐水配制成的混合镇痛液80 m L）镇痛,术后治疗组在此基础上给予丁丙诺啡透皮贴剂,对照组给予曲马多缓释片,二组术后根据患者的要求均不限制盐酸哌替啶注射液肌注作为疼痛补救。比较术后二组患者静息及活动时的视觉模拟疼痛评分（VAS）、关节活动度（ROM）、膝关节功能评分（HSS）、肌注哌替啶注射液的次数和药物不良反应的发生率。结果：治疗组与对照组全膝关节置换术后第1、2天静息及活动时VAS评分差异无统计学意义,术后3～7天,两组VAS评分差异有统计学意义。治疗组患者膝关节活动度ROM显著大于对照组（P〈0.05）;发生不良反应小于对照组,使用替啶注射液的频次两组对比无明显差异。结论：丁丙诺啡透皮贴剂应用于全膝关节置换术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,有利于膝关节术后功能的恢复,不良反应少,操作简单,方便,具有较好的临床应用价值。
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