FFR-CT评估冠状动脉功能性狭窄的研究进展

作者：王佳佳; 潘玉坤(综述); 葛英辉(审校)冠心病血流储备分数体层摄影术冠状动脉造影

摘要：冠心病严重威胁着人类健康。随着生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率在不断上升。因此,对其早期的诊断和干预越来越重要。冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)可直观地观察冠脉直径的狭窄程度,是评估冠脉解剖性狭窄的“金标准”,常用来指导介入治疗。冠脉多支病变或单支冠脉的中度狭窄时,仅仅只根据CAG 的结果指导介入治疗并不准确,因为心血管系统具有一定的代偿作用,狭窄的冠脉不一定会影响所支配心肌的灌注。有研究[1]发现,冠状动脉解剖性狭窄与所支配心肌缺血之间并不完全匹配,对引起心肌缺血的狭窄冠脉进行介入治疗可改善患者预后,对未引起心肌缺血的狭窄冠脉进行介入治疗则可能导致很多问题,因此如何判断冠脉的功能性狭窄成为目前临床研究的热点。FFR的测定可判断狭窄冠脉是否发生血运障碍,从而更好地指导狭窄冠脉是否需要放支架[2]。但由于FFR 成本高,且只能在CAG 术中进行,这限制其广泛的临床应用。近年来,FFR-CT 的测量研究正在兴起,它以无创性、不增加额外扫描和不需要血管扩张剂等为优势,吸引了越来越多的研究者对其诊断效能进行探索。

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