横纹肌肉瘤的CT与MRI影像学表现探讨

作者：魏立豪; 蔡煜芳; 张晓辉; 仝贺; 尹克杰; ...横纹肌肉瘤mrict

摘要：目的探讨横纹肌肉瘤（RMS）的CT及MRI特点,分析不同病理分型之间的影像学表现。方法回顾性分析本院手术病理证实的20例横纹肌肉瘤患者,15例（15/20）有CT检查,12例（12/20）有MRI扫描,其中6例同时具有CT及MRI资料,观察病灶的位置、大小、数目、范围、CT及MR平扫强化程度及均匀度、囊变、坏死、出血、钙化、骨质破坏、转移及围血管征象,并比较不同病理分型间的影像学差异。结果 20例病例中,年龄中位数为24.5岁,均为单发病灶,病变位置在泌尿生殖系统25%（5/20）,腹腔15%（3/20）,头颈部45%（9/20）,四肢5%（1/20）,躯干10%（2/20）。CT平扫密度不均匀占64%（9/14）,均为不均匀强化,轻度强化占60%（6/10）,MRI平扫信号不均匀占64%（9/12）,动态增强曲线均为速升平台型（9/9）。病灶内出现囊变坏死占75%（15/20）,出血占25%（5/20）,未见钙化,围血管征象占93%（14/15）,周围骨质破坏占40%（8/20）,淋巴结转移占35%（7/20）,肺内转移及胸膜转移各1例,肺内及肝脏转移有1例。结论 RMS是一种儿童及青少年男性多见,全身软组织均可发病的恶性肿瘤,不同病例分型间影像学表现为囊实性肿块,增强扫描轻中度强化为主,动态增强扫描对病灶诊断有一定指导意义,多种影像学方法结合可以提高诊断的准确性。

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