不同组织学类型腮腺癌的MSCT特征及鉴别诊断

作者：徐志锋; 潘爱珍; 周嫦英; 雍昉腮腺癌鉴别诊断组织学多排螺旋ct增强

摘要：目的探讨不同组织学类型腮腺癌MSCT特征及其鉴别诊断。方法收集经病理证实的29例腮腺癌患者的CT影像资料，其中9例黏液表皮样癌，6例腺样囊性癌，5例淋巴上皮样癌，4例腺泡细胞癌，5例腺癌。对各类腮腺癌病灶的位置、大小、形态、密度、增强扫描特征、是否囊变或坏死及淋巴结转移情况进行回顾性分析，并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值。结果①29例腮腺癌中粘液表皮样癌发病率最高，占31．03％，其次为腺样囊性癌，占20．69％；另外腺泡细胞癌病灶最大，其最大径平均约（2．82±1．89）cm。②各类型腮腺癌大部分病灶（60％以上）位于浅叶，病灶形态多以不规则为主，其中所有腺泡细胞癌表现为规则型（类圆形）。③腺样囊性癌和粘液表皮样癌发生囊变（坏死）比例最高，分别为83％和67％，而淋巴上皮样癌密度均匀一致，均未见囊变（坏死）征象。④淋巴结转移以淋巴上皮样癌发生率最高，占80％，而腺泡细胞癌无1例发生淋巴结转移。⑤腮腺癌中绝大部分呈“渐进性”强化模式，6例表现对“快进快退”强化模式，各类型腮腺癌表现中等及明显强化，其中腺泡细胞癌增强幅度及灌注率均最高；⑥性别、病灶位置、形态、大小、病灶囊变及坏死、淋巴结转移发生率、强化幅度和灌注率等在各类型腮腺癌之间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腮腺癌的MSCT表现具有一定的特征，但是该特征对不同组织学类型的分型价值有限。

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