磁共振T2WI和波谱成像对前列腺癌诊断价值的比较研究

作者：李春媚; 陈敏; 李飒英; 王文超; 赵伟峰; ...前列腺癌磁共振成像t2加权成像磁共振波谱

摘要：目的通过对分别应用T2加权成像（T2WI）、磁共振波谱成像（MRS）两种成像方法及其综合应用对前列腺癌进行定性诊断的比较，以病理结果为参照，探讨两种方法各自及综合应用对前列腺癌的诊断价值。方法42例患者在1．5T磁共振仪上采用体部矩阵线圈结合脊柱矩阵线圈行T2WI扫描及磁共振波谱（3DCSI1H—MRS）扫描，所有病例均经直肠穿刺活检证实。按照前列腺6分区法将所得图像数据分区评估测量，采用5分制针对各分区评分并将所得结果与病理结果对照。利用SPSS11．5软件对3种方法各自所得数据以及2种方法综合评分分别做受试者操作特性（ROC）曲线分析比较，计算各组方法诊断的敏感性、特异性及准确性等。结果42例病例中15例经穿刺证实为前列腺癌，27例为前列腺良性病变。252个分区均得到病理证实，其中201个为良性，51个为恶性。各组诊断方法的敏感性、特异性及ROC曲线下面积（Az）如下：T2WI：88．2％、67．2％和0．848±0．030，最佳诊断界值为3；MRS诊断：84．3％、98．0％和0．961±0．016，最佳界值为5；MRS结合T2WI诊断：92．2％，94．5％和0．971±0．011，最佳界值为4。结论通过独立评估T，WI及MRS2种方法均可以有效诊断前列腺癌。两种成像方法结合诊断前列腺癌的准确性显著高于2种成像技术独立诊断，其诊断结果与病理分析一致性较好。

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