作者：唐竞; 周一新; 柳剑; 王达成关节成形术置换髋对比研究直接前入路后外侧入路髋臼外展角
摘要：目的探讨直接前方入路（前入路）和后外侧入路（后入路）对小切口人工全髋关节置换术（THA）髋臼假体外展角的影响。方法回顾分析2015年4月至2016年8月北京积水潭医院行小切口THA治疗的115例患者（151髋）的临床资料。按手术入路不同将病例分为前入路组和后入路组。前入路组包括55例患者（72髋）,后入路组包括60例患者（79髋）。2组患者的年龄、性别、BMI和病因等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术后3 d内摄双髋正位X线并测量髋臼假体外展角。随访观察患者术后人工髋关节脱位的发生情况。采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行分析和比较。结果全部患者使用生物固定型人工髋关节假体。手术切口长度前入路组（9.3±0.8）cm,后入路组（8.9±1.0）cm。髋臼假体外展角前入路组（39.1±4.2）°（30.1°～47.8°）,后入路组（44.2±6.3）°（31.8°～62.1°）。前入路组髋臼假体外展角全部在30°～50°内,后入路组中11髋（13.9%）的髋臼假体外展角〉50°,组间差异有统计学意义（P〈0.001）。前入路组髋臼假体外展角误差为（3.3±2.5）°,小于后入路组的（5.5±5.1）°,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后随访（22.2±3.5）个月,未见人工髋关节脱位病例。结论与后外侧入路小切口THA相比,直接前方入路小切口THA髋臼假体外展角更准确。
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