作者：褚鑫; 吕刚胫骨骨折骨折固定术髓内髌上入路髌下入路
摘要：目的 探讨髌上入路与髌下入路髓内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗且符合纳入与排除标准的47例胫骨干骨折患者的临床资料.按手术入路的不同分为髌上入路组（26例）和髌下入路组（21例）.术后指导患者进行功能锻炼,并定期复查X线.采用Johner-Wruhs评分标准对随访数据进行测评.结果 平均随访14.7个月（9-18个月）.髌上入路组与髌下入路组患者的优良率分别为92.3%和90.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）.髌上入路组与髌下入路组患者术后膝关节疼痛的发生率分别为23.1%和23.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）.髌上入路组与髌下入路组患者的平均手术时间分别为（58.3±10.8）和（67.4±12.5）min,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 髌上入路手术时间短,在治疗骨折线位于胫骨干上段的骨折和多段骨折具有明显优势,适应证更广.
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