作者：杨序程髋假体身体测量股骨头股骨颈图像处理计算机辅助体层摄影术x线计算机
摘要：目的 通过对股骨头半头切除（BMHR）假体三维模板和正常国人股骨匹配程度的研究,探讨BMHR是否适用于国人。方法 收集行CT检查的正常国人股骨样本。将CT原始数据导入MIMICS软件,重建股骨三维模型,选择最合适的BMHR三维模板的STL格式文件导入,调整模板与股骨匹配至最佳位置,进行以下测量与评估：股骨头直径、股骨颈长度、假体头和假体柄的型号、柄尖-皮质距、股骨出口-粗隆距、危险点与危险层面、冠状面股骨颈宽度、股骨矩最小距离、股骨颈最大内切圆柱体、二维模板测量的安全性计算、假体与股骨匹配情况的综合评估。结果 107例样本中,男64例,女43例,平均年龄41岁。样本平均BMI为24 kg/m2。假体距离股骨头颈交界处下13~30 mm范围内的股骨颈前方皮质最近;现有假体头能覆盖所有样本,部分患者因为髓腔过小没有合适的股骨柄假体与之匹配;术前使用二维模板测量是安全的,但有28%的患者可能出现假体过大;现有的BMHR假体与国人匹配达到良好者占82.2%,有7.5%的样本匹配不良。结论 现有BMHR假体头能满足所有患者,但仍需要有更小型号的股骨柄假体。术中要防止假体柄撞击股骨颈中部的前方皮质。术前使用二维模板测量,术中有假体过大的风险。现有假体与大约82%的国人股骨匹配良好。
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