作者：程慧娟; 涂永芬盆腔炎性疾病急性病血流动力学高迁移率族蛋白质类toll样受体4
摘要：目的 探讨针灸联合中药保留灌肠对急性盆腔炎患者子宫血流动力学指标及血清高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein,HMGB1）、toll样受体4（toll-like Receptor 4,TLR4）水平的影响.方法 将符合入选标准的66例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为2组,每组33例.常规治疗组采用西医常规治疗治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上给予针灸联合中药保留灌肠治疗.2组均治疗10d.采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫血流动力学指标,包括最大血流速度（maximum velocity,Vmax）、搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）.采用ELISA法检测血清HMGB1、TLR4水平,评价临床疗效.结果 联合治疗组总有效率为90.91%（30/33）、常规治疗组为69.70%（23/33）,2组比较差异有统计学意义（χ2=8.246,P〈0.05）.治疗后,联合治疗组Vmax左侧[（39.16±0.73）cm/s比（35.47±0.83）cm/s]、右侧[（41.23±1.12）cm/s比（36.24±0.75）cm/s]高于常规治疗组（P〈0.01）,PI左侧[（2.23±0.25）cm/s比（3.11±0.45）cm/s]、右侧[（2.17±0.22）cm/s比（2.62±0.23）cm/s],RI左侧[（0.48±0.08）cm/s比（0.73±0.13）cm/s]、右侧[（0.43±0.11）cm/s比（0.71±0.16）cm/s]低于常规治疗组（P〈0.01）;血清HMGB1[（17.45±5.01）ng/ml比（21.32±6.15）ng/ml,t=2.803]、TLR4[（1.05±0.64）ng/ml比（1.75±0.91）ng/ml,t=3.614]水平低于常规治疗组（P〈0.01）.结论 针灸联合中药保留灌肠可较好改善急性盆腔炎患者子宫血流动力学状态,其机制可能与抑制HMGB1、TLR4释放及其诱发的炎症反应有关.
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