作者：陈晓; 周典; 曾靓2型糖尿病沙格列汀二甲双胍磺脲类meta分析药物经济学
摘要：目的对沙格列汀(SAXA)与磺脲类(SUs)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性进行系统分析,为临床决策和药品招标采购提供询证参考.方法通过CNKI、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、Pubmed、Web of Science、The Cochrane LibraryEmbase等数据库,搜集SAXA联合MET与SUs联合MET治疗2型糖尿病的随机对照试验.在对用药疗效和不良反应进行Meta分析的基础上,评价其经济性.结果共纳入8个RCT研究,1724例患者.Meta分析结果显示,HbA1c(WMD合并=0.01,P=0.76)、FPG(WMD合并=1.61,P=0.42)和HOMA-β(WMD合并=3.07,P=0.08)差异均无统计学意义.SAXA联合MET不良反应率低于SUs联合MET(RR合并=0.57,P=0.02).通过药物经济学分析,SAXA组平均每病例日药物成本为11.6元,SUs组平均每病例日药物成本为4.1元.结论与SAXA联合MET相比,SUs联合MET在血糖控制和胰岛素功能恢复上效果相似,不良反应控制较弱,同时在“4+7”带量采购政策下,SUs联合MET具有更好的经济性,有利于减轻患者和医保负担,并为政策的推进提供依据.
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