作者:王晓阳; 王广洁; 董奕君抗sm抗体免疫抑制剂狼疮性肾炎预后
摘要:目的寻找导致狼疮性肾炎早期预后不良的危险因素。方法回顾性分析78例狼疮性肾炎患者的临床、实验室及肾脏病理资料。早期预后不良的定义为肾活检后3个月内仍然应用免疫抑制剂诱导。比较抗sm抗体阳性患者与抗sm抗体阴性患者基线临床资料及治疗3个月时肾功能变化。Logistic回归分析早期预后不良的危险因素。结果抗Sm抗体阳性患者27例(34.6%),基线时两组患者临床资料无明显差异。治疗3个月时,两组患者血肌酐(P=0.947)、eGFR变化(P=0.246)及24h尿蛋白定量(P-0.283)变化无明显差异。抗Sm抗体阳性组早期预后不良的比例显著高于抗Sm抗体阴性组(81.5%比39.2%,P=0.014)。多因素Logistic回归分析发现SLEDAI评分(OR=2.187,95%CI:1.537—3.114,P〈0.001)和抗Sin抗体阳性(OR=6.435,95%CI:1.354—9.590,P=O.019)增加了早期预后不良的风险。结论肾活检时抗Sm抗体阳性和SLEDAI评分与狼疮性肾炎患者早期预后不良有关。
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