作者：武小英; 赵丽; 卢彦敏腹腔镜子宫肌瘤切除术丙泊酚胰岛素应激性高血糖应激反应
摘要：目的分析丙泊酚麻醉对妇科微创手术患者术中皮质醇（Cor）、胰岛素、血糖水平的影响，为临床麻醉提供参考依据。方法本研究为随机对照研究，选取行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的患者60例，根据随机数字表法分为两组，于麻醉诱导后七氟醚组（n=30）吸入七氟醚，丙泊酚组（n=30）靶控输注丙泊酚。两组患者建立气腹前（T1）及建立气腹后10min（T2）、30rain（T3）、术毕（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Cot、血糖、胰岛素、c肽、胰高血糖素（Clu）水平比较。结果两组患者的麻醉时间、睁眼时间、手术时间、清醒时间、自主呼吸恢复时间比较，差异无统计学意义（JP〉0．05）；两组患者不同时间点MAP、HR比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；丙泊酚组T2、T3、T4时刻Cor、血糖、Glu水平均低于七氟醚组[（170．7±33．9）ng／ml、（218．6±27．9）ng／ml、（243．9±22．7）ng／ml、（4．77±0．56）mmol／L、（5．64±0．63）mmol／L、（5．87±0．59）mmol／L、（71．29±8．78）ng／L、（78．67±9．42）ng／L、（87．46±9．64）ng／L比（192．4±38．6）ng／ml、（236．4±30．2）ng／ml、（265．2±37．8）ng／ml、（5．13±0．51）mmol／L、（6．08±0．57）mmol／L、（6．27±0．62）mmol／L、（76．45±9．16）ng／L、（87．15±9．58）ng／L、（96．52±9．71）ng／L，P=0．024、0．021、0．016、0．012、0．006、0．013、0．027、0．001、0．0011，胰岛素、c肽均高于氟醚组[（11．89±2．27）mIU／L、（15．83±2．09）mIU／L、（18．49±2．58）mIU／L、（614．26±127．85）mIU／L、（836．08±1134．29）mIU／L、（1187．59±149．72）mIU/L比（10．47±2．41）mIU，L、（12．68±2．34）mIU，L、（15．29土2．47）mIU／L、（542．69±127．34）mIU／L、（746．71±143．09）mIU／L、（967．04±162．51）mIU／L，P=0．022、0．000、0．0
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