作者：卢艺怡; 吴秀清; 郭军军; 程金凤失效模式与效应分析导管功能不良血液透析
摘要：目的探讨失效模式与效应分析模式（failuremodeand efectanalysis，FMEA）在预防透析用导管功能不良中的应用效果。方法对2013年1月至12月在本院行深静脉置管74例透析患者进行FMEA分析，指出透析用导管使用和维护流程下可能导致导管功能不良的环节及原因，提出解决问题及流程整改方案，并制定护理对策。结果实施FMEA管理后，各风险环节危机值均较实施前显著降低，其中凝血状况评估不足、肝素生理盐水浓度不当、导管内有残留血液、封管方法不当4个环节RPN值，差异有统计学意义（P〈0．001），导管堵塞实际发生率（1／550，0．2％）低于以往同期水平（20／725，2．8％）。结论FMEA能前瞻眭地发现透析患者导管功能不良的潜在危险因素，通过预防，可以最大限度减少导管功能不良发生率，提高透析质量，延长导管使用寿命。
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