作者：于清玲; 曾丽君; 彭玉兰; 于梅芳; 刘云娣...胎心监护孕妇妊娠期无应激试验传统胎心听诊
摘要：目的观察评价胎心监护（ fetal heart rate monitoring, FHM ）在妊娠期（Pregnancy）的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年12月于本院就诊的孕妇378例，按照随机对照试验（ randomized controlled trial, RCT ）分为对照组与观察组，各189例。对照组给予传统胎心听诊诊断；观察组给予产前无应激试验（non stress test，NST）胎心监护（FHM）和产时电子胎心率监护（ electronicfetal heart rate monitoring, EFM ）；比较两组监测方法的诊断正确率。结果观察组剖宫产率及胎儿宫内窘迫诊断率明显高于对照组（30．16％比15．87％、17．99％比7．94％，χ2=10．8845、8．4646，均P〈0．05）；观察组新生儿窒息率明显低于对照组（3．17％比18．52％，χ2=23．0077，P〈0．05）；观察组围产儿死亡0例，对照组1例（0．53％），差异无统计学意义（χ2=1．0027，P〉0．05）。观察组孕妇189例经过NST检测结果表明，反应型146例占77．25％（146／189），可疑型29例占15．34％（29／189），无反应型14例占7．41％（14／189）。NST评分与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息（Neonatalasphyxia）、脐带异常均成反比，说明评分越高，而不良反应发生率则越低。结论孕妇在产前进行NST胎心监护（FHM）和产时电子胎心监护（EFM）可以完全准确诊断孕妇宫内异常，并且显著地降低新生儿窒息，有效提高新生儿质量。与传统听诊胎心诊断结果相比，其准确性更高，值得产科临床大力推广。
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