作者：何峰右美托咪定咪达唑仑喷鼻室间隔缺损封堵小儿
摘要：目的观察右美托咪定（Dex）术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响。方法择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例，年龄2～6岁，采用随机数字表法分成3组，每组30例。A、B和C组分别于麻醉诱导前30rain以咪达唑仑0．2mg／kg、Dex1．0μg／kg或2．0μg／kg喷鼻。记录3组基础值（TO）、给药后5min（T1）、给药后15min（T2）、给药后25minif3）、麻醉诱导后10min（T4）、手术开始后30min（T5）、术毕（T6）及术后30min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（spO2）及脑电双频指数（Bis）。于T0—3时对3组患儿进行警觉与镇静评分（OAA／S评分），记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率。结果与A组比较，C组T2～3时OAA／S评分（（5．6±0．7）VS．（4．5±0．9），F=24．43，P〈0．0001；（4．8±0．7）VS．（3．5±1．0），F=36．67，P〈0．0001]均降低，且T2～3、T6。7时HR、MAP及BIS均降低俨〈0．05）。与A组和B组比较，C组患儿与家长分离时镇静情绪评分[（2．3±0．5）、（2．4±0．6）VS．（3．3±O．7），F--29．67，P〈0．0001]及静脉穿刺接受程度评分[（1．9±0．6）、（2．1±0．7）VS．（3．2±0．8），F=35．19，P〈0．0001]均升高，而麻醉诱导时间【（69．8±5．7）s、（72．3±6．8）sVS．（53．6±4．9）s，F=113．9，P〈0．0001]、苏醒时间【（15．3±2．9）min、（13．5±2．6）minVS．（8．3±1．9）min，F=77．91，P〈0．0001】和术后躁动评分[（2．9±0．7）、（3．1±0．6）vs．（1．6±0．7），F=56．92，P〈0．0001；（2．3±0．6）、（2．5±0．7）VS．（1．5±0．6），F=26．53，P〈0．0001；（2．1±0．4）、（2．3±0．5）vs．（1．3±0．3），F=64．13，P〈0．0001】均减少。B组和c组患儿喷鼻刺激
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