作者：周力学; 贾彩霞; 王良岸; 黎淑芬异位妊娠经阴道彩色多普勒能量图经阴道超声诊断性腹腔镜诊刮
摘要：目的探讨经阴道彩色多普勒能量图检查（TVS-CDE）对可疑异位妊娠（EP）病例的诊断作用，评价TVS—CDE对侵入性诊断方法有何作用。方法对398例经手术证实为异位妊娠的病例作回顾性分析，包括使用经阴道超声（TVS）诊断的异位妊娠病人215例和使用TVS-CDE诊断的异位妊娠病人158例。我们比较了使用两种超声检查病例的百分率、侵入性检查如诊刮与诊断性腹腔镜的使用率、确诊时间、是否需要输血、手术时EP的状态以及其它相应特征。结果TVS使用率为52．3％，而TVS—CDE使用率为46．9％（P〈0．05）。TVS的敏感性为91.3％，TVS-CDE敏感性为98．5％（P〈0．01）。TVS检查后的诊刮率和诊断性腹腔镜率分别为14.0％和30．8％，TVS-CDE检查后诊刮率和诊断性腹腔镜率分别为10．3％和13．8％（P〈0.01）。对确诊的总时间而言，TVS为16．8小时，而TVS—CDE短至10．8小时（P〈0.05）。两组在输血及手术时异位妊娠的破裂率方面无显著性差异（P〈005）。结论TVS-CDE可增加诊断异位妊娠的敏感性提高检出率，减少诊刮与诊断性腹腔镜等侵入性诊断方法的需要，为临床医生采用早期保守方法来处理异位妊娠提供了便利。
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