作者：黄聪; 戴红胎心宫缩监护短变异胎儿窘迫
摘要：目的探讨胎心宫缩监护（cardiotocography，CTG）计算机分析系统中短变异（short-term vatiation，STV）参数的临床界值及意义，评价其对胎儿窘迫的预测价值。方法2003年1月-2005年1月对1082例产妇进行产前或产时胎心率监护，计算机分析分娩前3787个CTG图形的STV值，并对其中280例取脐带血测定其脐动脉血气pH值，结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1min Apgar评分情况进行分析它们之间的关系。结果pH〈7．20组其STV值为（2．72±1．69）ms，明显低于pH7．20～7．25组（3．64±1．02）ms和pH〉7．25组（4．29±1．27）ms，差异有显著性意义（P〈0．05；P〈0．001）。新生儿重度窒息组STV值为（1．80±0．34）ms，低于轻度窒息组（2．58±1．01）ms和正常组（3．92±1．37）ms，差异有显著性意义（P〈0．01；P〈0．001）。STV值〈3．0ms时发生新生儿窒息的例数占新生儿窒息总数的91．38％，提示临床需警惕新生儿窒息的发生。STV值〈2．6ms时占60．35％，预示新生儿窒息即将发生或不可避免。当STV值〈2．0ms时可能为终末期胎心图表现，预示胎儿即将死亡。结论STV值是一个判断胎儿宫内的敏感指标，与新生儿1min Apgar评分、脐带血气pH值有显著相关性；STV〈3．0ms对胎儿窘迫有较高的临床预测价值。
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