作者：谢广文; 余斌; 梁亚明; 江志远胆管结石再手术结石残留胆管感染术后再手术胆道结石临床分析胆总管切开肝左外叶切除术肝十二指肠韧带
摘要：目的探讨胆道结石再次手术的原因、术式的选择、术中难点及对策.方法回顾性分析1987年5月-2004年10月间296例胆道手术中48例再次手术的临床资料.结果再次手术主要原因为术前漏诊、结石残留或复发、胆管感染、胆管狭窄以及胆漏等.再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、肝左外叶切除术、腹腔引流等为主.术中难点在于显露肝门、肝十二指肠韧带及找胆总管.48例中43例无手术并发症,1例并发胆管感染致全身衰竭死亡.结论胆道术后再手术约占胆道手术的16.2%;再次手术治愈率可达89.6%.再手术前准备要充分,根据具体情况选择术式,术中应采用多种方法显露胆总管,以保证手术的成功.
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