作者：徐永雄病历书写质量主治医师住院医师分析比较2004年2001年病历质量医疗纠纷质量缺陷基础知识异同点责任心项目
摘要：目的通过住院医师与主治医师病历质量的比较,找出两者之间的异同点,提高病历书写质量,减少医疗纠纷.方法抽查2 001年1月～2004年12月住院医师与主治医师书写的病历,进行统一评分、比较、分析.结果住院医师在病历书写项目及内在质量缺陷较多,主治医师在病历一般项目缺、漏较常见.结论加强住院医师基础知识的培训,加强主治医师书写病历的责任心,是提高病历书写质量的关健.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
