作者：刘春雨; 李建华; 唐春香; 周长圣; 张晓蕾...冠心病钙化血流储备分数ct血管成像诊断效能
摘要：目的研究钙化对冠状动脉CT血管成像（CCTA）测定的血流储备分数（FFRCT）诊断冠状动脉疾病准确性的影响。方法回顾性分析行CCTA检查和有创FFR检查的38例病人共50支血管的资料。用Agatston积分法测量50支血管的钙化积分值,以钙化积分值100为阈值,分为A1组（≤100）和A2组（〉100）。利用c FFR软件进行FFRCT值测定,FFR及FFRCT〈0.8定义为病变特异性心肌缺血。采用组内相关系数（ICC）计算总体及A1、A2组FFRCT与FFR的一致性。以有创FFR作为参考标准,以血管为分析单位,分别计算总体及A1、A2两组FFRCT的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并采用Fisher确切概率法比较2组间的差异。结果总体FFRCT和FFR的ICC系数为0.771（95%CI：0.597~0.870）,A1组FFRCT和FFR的ICC为0.819（95%CI：0.633~0.910）,A2组FFRCT和FFR的ICC为0.649（95%CI：0.032~0.873）。总体FFRCT诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.9%、97.4%、96.0%、90.9%、97.4%;A1组和A2组FFRCT诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、100%、96.9%、100%、96.0%和100%、92.3%、94.1%、80.0%、100%;A1和A2组间诊断效能各指标的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 FFRCT与FFR在冠状动脉狭窄血流评估方面有较好的一致性,研究未显示钙化影响FFRCT的诊断效能。
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