作者：周广; 肖恩华; 尚全良; 陈柱; 马聪肝脏恶性肿瘤射频消融术并发症免疫功能
摘要：目的分析不同大小肝脏恶性肿瘤射频消融术治疗后并发症的发生及细胞免疫功能的变化情况。方法选取2013年1月-2015年1月间在湖南省人民医院介入科行射频消融术（RFA）治疗的69例肝脏恶性肿瘤病人,其中男52例,女17例,年龄37～76岁,平均（48.92±11.29）岁。选取23名2015年1月在本院接受健康体检者作为对照组,其中男17名,女6名,年龄37～76岁,平均年龄（48.02±11.14）岁。根据病人肿瘤灶的直径将病人划分为3组：组1（直径〈3.0 cm）、组2（直径3.0～5.0 cm）、组3（直径〉5.0 cm）。采用χ^2检验比较3个疾病组病人疗效及治疗后并发症发生情况,采用t检验比较疾病组术前与对照组间、疾病组治疗前后的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）表达水平,采用方差分析对对照组、疾病组RFA术前及术后3组间的淋巴细胞亚群细胞计数进行组间比较,并采用Pearson相关分析AFP与淋巴细胞亚群的相关性。结果 3个疾病组之间完全和部分消融率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3组间RFA治疗后不同程度并发症发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。疾病组RFA术前、术后的AFP水平均高于对照组,疾病组RFA术后AFP水平低于术前,其差异均有统计学意义（均P〈0.05）。疾病组RFA术前CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK细胞低于术后及对照组（均P〈0.05）;术后与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。AFP与CD3^＋、CD4^＋、NK细胞呈负相关而与CD8^＋细胞呈正相关（均P〈0.05）;AFP与CD19^＋细胞虽然呈负相关趋势,但相关性无统计学意义（P〉0.05）。结论 RFA可有效提高肝脏恶性肿瘤病人细胞免疫功能,且术后严重并发症发生率低,值得在不耐受切除手术治疗的肝脏恶性肿瘤病人中推广应用。
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