作者：阿依努·努拉厚; 郭宁; 高云仙; 李蓉开角型青光眼白内障小梁消融术中央前房深度神经节细胞复合体厚度
摘要：目的：探究EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术对原发性开角型青光眼（POAG）合并白内障患者视力、眼压、中央前房深度（ACD）及术后并发症的影响。方法：回顾性分析2015-03/2017-01我院64例64眼POAG合并白内障患者的临床资料,其中34例34眼行EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术（A组）, 30例30眼行小梁消融联合白内障超声乳化术（B组）。比较两组术前及术后5mo时最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压、ACD、黄斑区神经节细胞复合体（GCC）厚度差异,并记录两组术后并发症发生情况差异。结果：术后5mo时,两组BCVA、眼压均较术前降低,差异亦有统计学意义（tA组=39. 359、21. 045,tB组=23. 126、16. 863,均P〈0.01）,且A组低于B组,差异具有统计学意义（t=9.452、2.761,均P〈0.01）。两组手术前后ACD水平组间及组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后5mo时,A组黄斑区GCC厚度与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B组黄斑区GCC厚度则较术前降低,差异有统计学意义（t=3.851,P〈0.05）,且低于A组,差异具有统计学意义（t=2.269,P〈0.05）。A组术后并发症发生率明显较B组低,差异具有统计学意义（χ^2=7.883,P〈0.05）。结论：EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术联合白内障超声乳化术对POAG合并白内障患者治疗效果均较好,但前者降眼压与提高视力效果优于后者,且EXPRESS青光眼引流器植入术能减少术后并发症发生率,减轻视网膜神经节细胞（RGCs）损害,对患者病情转归有利。
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