作者：张玲琳; 袁景; 蔡小军后囊膜皱褶人工晶状体人工晶状体襻眼轴
摘要：目的:比较植入不同襻型人工晶状体(IOL)后囊膜皱褶的发生率,以确定后囊膜皱褶发生的相关风险因素。方法:回顾性研究。收集行超声乳化白内障吸除+囊袋内IOL植入术的患者,所植入人工晶状体为两襻三片式IOL(HOYA PY60AD)、四襻一片式IOL(Bausch&Lomb AO)、两襻一片式IOL(AMO Tecnis ZCB00)中任意一种。收集纳入该研究的患者的年龄、性别、眼轴、眼压、人工晶状体类型。术后2d在裂隙灯下评估后囊膜皱褶形成情况。采用logistic回归分析确定后囊膜皱褶发生的风险指标。结果:一共收集187例242眼,其中80眼植入HOYA PY60AD IOL,81眼植入Bausch&Lomb AO IOL,81眼植入AMO Tecnis ZCB00 IOL。植入HOYA PY60AD IOL的患眼后囊膜皱褶发生率显著高于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL者(56.3%vs 38.3%,P=0.027)。植入Bausch&Lomb AO IOL的患眼后囊膜发生率显著低于植入AMO Tecnis ZCB00 IOL(14.8%vs 38.3%,P=0.001)。多因素logistics回归分析显示人工晶状体类型和眼轴长度是影响皱褶发生的独立风险因素。相较于AMO Tecnis ZCB00 IOL,使用HOYA PY60AD IOL提高后囊膜皱褶发生风险[P=0.020,OR(95%CI)=2.145(1.129,4.073)],使用Bausch&Lomb AO IOL降低后囊膜皱褶发生风险[P=0.001,OR(95%CI)=0.274(0.127,0.591)];眼轴越短,后囊膜皱褶发生风险越大[P=0.012,OR(95%CI)=0.669(0.489,0.915)]。结论:在人工晶状体设计中,晶状体襻是重要考虑因素。相比于AMO Tecnis ZCB00 IOL,HOYA PY60AD IOL更容易出现后囊膜皱褶,Bausch&Lomb AO IOL不容易出现后囊膜皱褶;眼轴较短的患眼更容易出现后囊膜皱褶。
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