作者：汤振; 李东野碎裂qrs波冠状动脉侧支循环慢性完全闭塞冠状动脉疾病
摘要：目的：探讨慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉侧支循环（CCC）和心电图碎裂QRS波（fQRS）的关系。方法：回顾性分析2010年1月至2014年10月单支主要冠状动脉CTO病变患者260例。根据Rentrop评分将患者分为CCC不良组（0级和1级,n=92）和CCC良好组（2级和3级,n=168）。fQRS定义为至少两个连续导联的QRS波存在≥2个R波或R波的波顶或S波的波谷出现顿挫波。排除有主要冠状动脉CTO病变、冠状动脉远端CTO、典型的束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞的患者。结果：与CCC良好组相比,CCC不良组的空腹血糖水平[（7.20±3.12）mmol/L对（6.21±2.30）mmol/L,P=0.04]、年龄[（66.2±8.9）岁对（61.3±10.1）岁,P=0.03]、fQRS波发生率（65.2%对32.7%,P〈0.001）、fQRS波导联数（2.4±1.9对1.1±2.0,P=0.004）和室壁运动记分[（89.16±17.70）分对（23.57±5.38）分,P=0.003]明显升高,左室射血分数（LVEF）[（44.2±3.7）%对（52.8±4.4）%,P=0.02]明显降低。fQRS波导联数和室壁运动异常评分呈显著正相关（r=0.68,P〈0.001）。多因素回归分析显示,冠状动脉CTO病变患者CCC形成不良与心电图fQRS波独立相关（OR=3.64,95%CI：1.63~7.51,P〈0.01）。结论：冠状动脉CTO病变患者CCC形成不良与心电图fQRS波独立相关。
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