作者：邓立功; 程倬; 张莉反流性食管炎氟哌噻吨美利曲辛西沙必利生长激素释放多肽瘦素
摘要：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎患者血清生长激素释放多肽（ghrelin）、瘦素（leptin）、白细胞介素-17（IL-17）表达的影响。方法选择2014年12月至2016年12月在达州市中心医院就诊的86例反流性食管炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,在此基础上,对照组给予西沙必利治疗,观察组给予西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平的变化及黏膜愈合率,评价治疗前、后临床症状积分及临床疗效。结果治疗后,两组HAMD评分、HAMA评分及血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平均较治疗前发生显著改善（P〈0.05）,观察组HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组,血清ghrelin表达水平明显高于对照组,血清leptin、IL-17表达水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组黏膜愈合率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分明显比对照组低（P〈0.05）;观察组临床疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著,有助于缓解临床症状及抑郁、焦虑状态,并可促进黏膜愈合,其内在机制可能与调节血清ghrelin、leptin、IL-17的表达有关。
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