作者：彭国林; 李兆申h2受体拮抗剂应激性溃疡防治胃粘膜保护作用h2ra凝血机制障碍应激状态血小板减少血小板抗体革兰阴性菌医源性肺炎机械通气高危因素胃酸分泌胃粘膜内严重程度免疫调节药物比较骨髓抑制胃内酸度su并发症
摘要：应激性溃疡(SU)是各种严重应激状态下发生的并发症,而H2受体拮抗剂(H2RA)是防治SU最常用的药物.SU发病最重要的高危因素为机械通气超过48 h及凝血机制障碍.胃酸在SU发病中起重要作用,不同应激状态下胃酸分泌不同,但SU严重程度取决于实际反流入胃粘膜内的H+总量.H2RA除抑酸外尚可通过免疫调节及胃粘膜保护作用达到防治SU效果,对H2RA防治SU效果、与其他药物比较以及剂量和用法尚存在不同的观点.H2RA可通过骨髓抑制及产生血小板抗体导致血小板减少;H2RA抑酸后可导致胃内酸度下降,胃腔内革兰阴性菌可大量生长,从而可能引起医源性肺炎发病率升高.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
