作者:陈永骞 李炫昊 刘庆军 刘志肾结石经皮肾镜输尿管镜固态激光碎石术
摘要:目的总结单一微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形。肾结石的临床经验体会。方法57例鹿角形肾结石均采用MPCNL和输尿管软镜碎石术联合治疗。结石大小(2.7cm×3.3cm~3.8cm×5.2cm),平均3.7cm×4.1cm。结果46例鹿角形结石一期碎石、取石成功,平均手术时间128min,平均出血量80mL(20~150mL),结石清除率为80.7%;11例残余结石主要集中于肾下盏,少部分位于肾中盏,于术后1个月行二期输尿管软镜碎石术,平均手术时间为57min,结石总清除率为93%(53/57)。4例术后仍有少量结石残留,大小为0.4~0.8cm,予以体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,随访3个月,结石清除2例。结论MPCNL联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症。
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