作者：彭志海围手术期管理肝移植手术凝血机制调控终末期肝病脏移植手术出凝血功能普通外科手术
摘要：肝脏移植手术是治疗终末期肝病唯一有效的手段，自1963年Starzl施行全球首例肝移植以来，历经40余年的不断改进，肝移植已成为一种成熟的术式。尽管如此，肝移植手术的高风险和围手术期管理的复杂性仍和普通外科手术有巨大差异。其中，一个非常重要的方面就是围手术期凝血机制的调控。人体的凝血和纤溶因子大多数在肝脏合成，同时又在肝脏中降解。因此，肝脏在机体的出凝血功能中扮演着重要的角色，维持着凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶的动态平衡。终末期肝病患者肝功能严重失代偿，加之肝脏移植手术的影响，在围手术期极易发生凝血功能的紊乱。
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