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剖宫产后阴道分娩的影响因素和妊娠结局分析

国际生殖健康/计划生育杂志|彭兰; 陈大立; 吴晓; 柴利强 南京医科大学附属苏州医院; 215000
【摘 要】

目的:评估剖宫产后阴道分娩(VBAC)的影响因素及其妊娠结局。方法:回顾性研究2015年1月—2016年12月在本院分娩的孕妇210例。所有孕妇均有1次剖宫产史,足月单胎,头位,无妊娠合并症和并发症,意愿阴道试产(TOLAC)。根据最终分娩方式分为TOLAC成功组(VBAC组)和TOLAC失败组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析剖宫产后再次阴道分娩的影响因素,并比较2组的妊娠结局。结果:TOLAC成功率为80.5%(169/210),41例因产时胎心异常或产程停滞中转剖宫产终止妊娠。多因素Logistic回归分析发现,阴道分娩史(OR=9.61,95%CI:1.20~76.96)、自然临产(OR=5.88,95%CI:2.36~14.64)及体质量指数(BMI,OR=0.86,95%CI:0.76~0.97)是剖宫产后再次阴道分娩的影响因素,其中阴道分娩和自然临产是有利因素,高BMI是不利因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.76。2组妊娠结局比较,TOLAC成功组出血量和输血率低于TOLAC失败组(P〈0.05),新生儿窒息率和新生儿入新生儿监护室(NICU)率差异无统计学意义(P〉0.05)。2组均未发生子宫切除和母儿死亡等严重并发症。结论:VBAC的影响因素为阴道分娩史、自然临产和BMI,对于前次剖宫产后再次妊娠的孕妇进行充分个体化评估,进一步构建VBAC预测模型,提高TOLAC成功率。

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国际生殖健康/计划生育 2017年5期 文档列表

以卵泡输出率为指标评估植入前遗传学诊断周期的卵巢反应性和临床结局

作者:张园; 舒黎; 吴畏; 马翔; 冒韵东; 王媁; 刘嘉茵  单位:南京医科大学第一附属医院生殖医学科; 210029
第357-360页

重组人生长激素在卵巢反应正常者体外受精-胚胎移植中的应用价值

作者:欧阳小娥; 胡蓉  单位:宁夏医科大学; 750004; 宁夏医科大学总医院生殖医学中心
第361-363页

下丘脑垂体性闭经应用HMG联合小剂量hCG促排卵成功妊娠4例分析及文献回顾

作者:王海燕; 李北氢; 谷祝君  单位:大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心; 116037
第364-367页

醋酸乌利司他体外对人精子参数与功能影响的研究

作者:王璐; 段彪; 石珍  单位:内蒙古医科大学第三附属医院生殖医学中心; 内蒙古包头市014010
第368-372页

17β-雌二醇下调MCP-1及RhoA表达发挥心血管保护作用

作者:刘文华; 张治芬; 汤珊珊; 陈临节; 黄哲人; 魏双双  单位:杭州市妇产科医院妇产科; 310008
第373-377页

C9orf3基因多态性与多囊卵巢综合征遗传易感性的相关性研究

作者:李娟; 潘文锋; 张春仁; 刘利东; 马红霞; 宋金龙  单位:广州医科大学附属第一医院
第378-381页

MTHFR的基因多态性与原因不明复发性流产的相关性分析

作者:黄山鹰; 唐国玲; 刘庆芝; 姚吉龙; 姚秀华  单位:深圳市妇幼保健院妇科; 518000
第382-384页

201例妊娠前女性常见耳聋基因的突变筛查

作者:梁玥宏; 任晨春; 王文靖; 张海霞; 杨微微; 李德明; 张月香  单位:天津市中心妇产科医院检验科; 300100
第385-387页

剖宫产后阴道分娩的影响因素和妊娠结局分析

作者:彭兰; 陈大立; 吴晓; 柴利强  单位:南京医科大学附属苏州医院; 215000
第388-391页

紧急宫颈环扎术联合阿托西班在宫颈机能不全治疗中的临床价值

作者:王秋明; 武海英; 党群  单位:河南省人民医院妇产科; 郑州450003
第392-395页
第395-395页

HOXA11在根治性宫颈切除术患者术后子宫内膜中的表达

作者:张丹丹; 宋子璇; 刘丹; 庞丽  单位:中国医科大学附属盛京医院妇产科; 沈阳110000
第396-399页

社会性卵子冷冻保存的伦理思考

作者:张伟伟; 杨琨; 张云山  单位:天津市中心妇产科医院生殖医学中心; 300100
第400-403页

辅助生殖技术与印迹基因失调性疾病相关性的研究进展

作者:贾青鸽; 王晓红  单位:第四军医大学唐都医院生殖医学中心; 西安710038
第404-407页

单亲二倍体染色体异常的研究进展

作者:贾静; 何梦舟; 张婧怡; 陈凯月; 唐红菊; 冯玲  单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科优生产前诊断研究室; 武汉430030
第408-411页

卵母细胞体外成熟技术的临床应用进展

作者:李涵; 杨志勇; 千日成  单位:同济大学附属第十人民医院生殖医学中心; 上海200032; 加拿大麦吉尔大学妇产科
第412-416页

卵巢储备功能减退与线粒体遗传异常

作者:朱静; 周怡然; 陈蓓丽; 曹云霞  单位:安徽医科大学第一附属医院生殖中心; 合肥230022
第417-420页

Wnt信号通路在女性生殖系统中的调控作用

作者:刘宁; 刘英  单位:首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科; 北京100020
第421-425页

叶酸及DNA甲基化与神经管畸形关系的研究进展

作者:常歌; 牛勃  单位:首都儿科研究所生物技术室; 北京100020
第426-429页

影响单囊胚移植临床妊娠及活婴出生的相关因素分析

作者:孙青; 熊风; 李观贵; 万才云; 陈培林; 曾勇  单位:深圳中山泌尿外科医院生殖中心深圳市围着床期生殖免疫重点实验室深圳中山生殖与遗传研究所; 518045
第430-433页

高通量测序应用于一例超雌综合征患者的胚胎植入前遗传学诊断

作者:檀畅; 王喜良; 白雪; 肖玉红; 曲胜强; 张金艳; 崔鑫; 魏威; 于月新  单位:中国人民解放军第202医院生殖医学中心; 沈阳110003
第434-435页
第436-436页
第437-437页
第438-438页
第439-439页
第440-440页

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期刊名称:国际生殖健康/计划生育

期刊级别:统计源期刊

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产品参数:
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:天津市医学科学技术信息研究所
出版地方:天津
快捷分类:医学
国际刊号:1674-1889
国内刊号:12-1400/R
邮发代号:6-63
创刊时间:1982
发行周期:双月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
复合影响因子:0.68
综合影响因子:0.619
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