盆腔子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠相关因素分析

作者：李仕珍; 邓晓惠子宫内膜异位症不孕症宫腹腔镜联合手术相关因素

摘要：目的：通过对盆腔子宫内膜异位症（EMs）合并不孕患者行宫腹腔镜联合手术治疗前后多个因素分析，探讨可能影响其术后妊娠的主要因素，为临床治疗提供科学依据。方法：收集247例EMs合并不孕且进行宫腹腔镜联合手术患者的相关资料，采用 χ2检验、t检验、秩和检验、多因素Logistic回归等方法进行分析。结果：术后患者自然试孕157例，直接进入体外受精（IVF）助孕周期90例。最终未妊娠者105例，成功妊娠者142例。术后成功妊娠者和未妊娠者不孕年限、子宫内膜异位症分期（r-AFS分期）、子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05），而不孕类型、是否合并子宫内膜息肉（EP）和卵巢EMs异位囊肿病灶单双侧比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随着时间延长，自然妊娠率和IVF助孕妊娠率逐渐下降，趋势χ^2检验差异有统计学意义（均P＜0.05）。r-AFS分期、EFI评分与术后妊娠情况密切相关（P＜0.05），EFI评分高为术后妊娠的保护性因素，而r-AFS分期高为术后妊娠的危险性因素。结论：r-AFS分期、EFI评分和不孕年限是子宫内膜异位症患者术后妊娠的重要影响因素，对此类患者可通过腹腔镜手术探查及治疗，尽早根据相应指标评估病情，积极采取措施指导受孕，可显著提高术后妊娠率。

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