子宫肌瘤与女性生育

作者：杨海燕; 黄晓武平滑肌瘤生育力不育治疗

摘要：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,20%-30%的育龄期女性患有子宫肌瘤,约5%-10%的不孕女性合并子宫肌瘤,其中1.0%-2.4%不孕症患者,子宫肌瘤是其不孕的唯一原因。子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤的位置及大小有关,黏膜下肌瘤对生育有不利影响,浆膜下肌瘤对生育影响不大,肌壁间肌瘤对生育的影响一直存有争议。子宫肌瘤主要通过局部解剖改变、功能改变及免疫因素等方面影响女性生育。患有子宫肌瘤的育龄女性可能会导致不孕、流产、移植失败,甚至可引起胎膜早破、早产及胎位异常等妊娠期并发症,使剖宫产率上升。育龄期女性子宫肌瘤的治疗应综合考虑子宫肌瘤的大小、位置及患者年龄、生育情况。常用的治疗方法包括开腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术,药物治疗通常用于手术前预处理。对于有生育要求的女性,更要关注治疗方案对生殖预后的影响。

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