控制性超促排卵后卵巢低反应的诊断及治疗

作者：张阳阳 徐阳排卵诱导超排卵生殖技术辅助排卵监测卵巢低反应

摘要：卵巢低反应（POR）是指在控制性超促排卵（COH）过程中卵巢对促性腺激素（Gn）反应过低甚至无反应,导致获卵数少、周期取消率高以及临床妊娠率降低的一种现象,其发生率达到9%~24%,给患者造成了巨大的经济及精神负担,是辅助生殖技术（ART）领域中最具有挑战性的难题之一。目前卵巢低反应诊断标准尚不统一,2011年ESHRE达成了对POR诊断的共识：1年龄≥40岁或存在其他引起POR的高危因素;2POR史（常规卵巢刺激方案获卵数≤3个）;3卵巢储备功能降低,如AFC〈5~7个或AMH〈0.5~1.1 ng/m L;至少符合以上三点中的两点即可诊断为POR。本文介绍卵巢低反应治疗的最新进展,如调整促排卵方案及增加促排卵药物的用量及使用时间;使用雄激素或口服避孕药作预处理;加用生长激素、阿司匹林等。

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