年龄对长方案体外受精-胚胎移植助孕的影响

作者：张静 孙博 卜志勤 孙莹璞受精体外胚胎移植超排卵年龄因素妊娠结局

摘要：目的：探讨年龄对长方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕卵巢反应和结局的影响规律，并确定最佳助孕年龄。方法：回顾性分析2011年5月-2012年5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行长方案IVF-ET的控制性超促排卵治疗周期共2468个。按照患者年龄分为4组：A组（＜25岁，170个周期）、B组（25～29岁，741个周期）、C组（30～34岁，866个周期）及D组（≥35岁，691个周期）。比较不同年龄组患者实验室各项指标及妊娠结局的差异。结果：4组不孕时间随年龄增加而逐渐增加，A、B、C组基础卵泡刺激素（bFSH）水平差异无统计学意义，D组高于此3组。窦卵泡数、基础黄体生成激素（bLH）水平随年龄增加而减少。4组促性腺激素（Gn）用量随年龄增加而增加，获卵数随年龄增加而减少。A组正常受精率最低，与其余3组比较差异有统计学意义。B组优胚率最高，与年龄偏大组（C组、D组）及年龄偏小组（A组）相比较，差异有统计学意义。生化妊娠率及活产率随年龄增加而降低，流产率随年龄增加而增加。B组临床妊娠率最高，与D组比较差异有统计学意义。D组活产率明显减低且流产率明显增加。结论：长方案IVF-EF助孕，＜25岁的患者与25～29岁的患者比较，卵子质量及胚胎质量较差，而妊娠结局并未受到影响。随着年龄增大，尤其是35岁以后卵巢储备功能明显下降，IVF妊娠结局较差。

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