高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期疗效及生活质量评价

作者：卢白玉 胡奎 鄢利梅 何敏 黄国华 黎克全 ...超声检查多普勒彩色磁共振成像子宫内膜异位症治疗结果高强度聚焦超声

摘要：目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌病的近期疗效及对生活质量的影响。方法：采用HIFU治疗35例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像（MRI）评价消融的情况,采用彩色多普勒超声监测病灶变化情况;使用标准子宫肌瘤症状及健康相关生活质量（UFS-QOL）量表评价患者临床症状及生活质量改善情况,并随访分析患者不良反应发生及转归。结果：治疗后第2天增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为（68.9±18.9）%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会（SIR）标准不良反应分级B级。HIFU治疗前病灶体积中位数为36.9 cm3（P25,P75为20.5,44.8 cm3）,治疗后1个月病灶体积中位数为19.1 cm3（P25,P75为12.1,31.1 cm3）,两者差异有统计学意义（Z=2.801,P=0.005）。HIFU治疗前UFS评分中位数为22.5分（P25,P75为17.5,32.5分）,治疗后1个月UFS评分中位数为15.0分（P25,P75为7.5,25.0分）,差异有统计学意义（Z=3.695,P=0.000）。治疗前QOL评分为（77.9±10.5）分,治疗后1个月QOL评分为（81.4±13.3）分,差异无统计学意义（t=1.230,P=0.223）。术后痛经症状明显改善（Zc=7.280,P=0.000）。结论：HIFU治疗能有效消融子宫腺肌病病灶,相关临床症状可迅速缓解,病灶明显缩小,但生活质量改善可能需要更长时间。

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