男性不育的辅助生殖技术治疗

作者：滕晓明 韩毅冰 黄文强 陈振文不育生殖技术辅助受精体外胚胎移植精子注射细胞质内

摘要：男性不育的辅助生殖技术（ART）治疗应该是从夫精人工授精开始的,早期常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）主要是针对治疗女性因素特别是输卵管因素引起的不孕,男性因素引起的不育治疗效果相对较差,原因是精子活动力过于低下IVF的受精率低。1988年Gordon与Talansly采用生化方法在透明带上打孔、Cohen采用机械方法切除部分透明带技术获得妊娠。这些方法部分克服了受精障碍,但是单精受精率低,多精受精率高;临床妊娠率偏低,仅10%左右,大大限制了这些技术的推广。直到1992年比利时Palermo等将单个精子直接注射到成熟的MⅡ期卵细胞的胞浆内获得了妊娠,才迎来了男性不育治疗的革命性突破。ART已成为治疗男性不育的重要手段,但不应作为男性不育治疗的首选,而是常规治疗方法无效时的备选方案。在不同ART方法的选择上,也应遵循安全的原则,首先考虑损伤小的技术,其次才选择风险大、费用高的技术。采用ART治疗男性不育,应该在客观评估男性生育能力的基础上进行。选择ART方法还要结合女方因素综合考虑,制定最佳治疗方案。

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