脑梗死发生时间对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床结局的影响

作者：张斌; 张羽凡动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑梗死危险因素

摘要：目的探究脑梗死发生时间对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者（aSAH）临床结局的影响。方法纳入2010年3月至2016年6月来我院进行就诊的aSAH患者395例，其中发生早期脑梗死患者74例，迟发性脑梗死患者77例，两者并发患者29例。分析aSAH术后脑梗死患者临床特征；采用多因素Logistic回归分析术后脑梗死发生的独立危险因素和长期预后的独立危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示Hunt～Hess≥Ⅲ级和手术夹闭术是早期脑梗死发生的独立危险因素（P〈0．05）；Hunt～Hess≥Ⅲ级和血管痉挛是迟发性脑梗死发生的独立危险因素（P〈0．05）；早期脑梗死是术后aSHA患者长期不良预后的独立危险因素（OR，2．43；95％CI，1．16～4．72；P〈0．001）。结论Hunt～Hess≥Ⅲ级和手术夹闭术是aSAH患者术后并发早期脑梗死的独立危险因素，而Hunt～Hess≥Ⅲ级和血管痉挛则是迟发性脑梗死的独立危险因素。早期脑梗死比迟发性脑梗死更能预测aSAH患者术后的不良预后。

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