天幕上下间隙的显微外科解剖和手术入路

作者：朱安凯(综述); 万经海(审校)天幕上间隙天幕下间隙显微解剖手术入路天幕上下显微外科解剖间隙经小脑上经天幕入路松果体区病变神经血管结构

摘要：松果体区和三脑室后部位置深,血管复杂密集,向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域.此区病变的手术入路经典的有Poppen和Krause入路,近年来经天幕上下间隙又有旁正中幕下小脑上入路、经小脑上经天幕入路、联合天幕上下经横窦入路、经枕经双侧天幕入路等几种手术入路,利用天幕上下间隙从不同方向、范围显露松果体区病变.充分利用天幕上下自然间隙是减少手术并发症,提高切除率的关键.熟悉间隙内桥静脉、硬脑膜窦和四叠体池内神经血管结构是更好进行此区手术的基础.

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