作者：孙宁玲钙通道阻滞药动脉粥样硬化channel预防平滑肌细胞内20世纪临床研究研究发展离子通道ccb类药物
摘要：钙通道阻滞药(calcium channel blocker,CCB)是选择性阻滞Ca2+经钙通道进入细胞内,从而使细胞内Ca2+浓度降低的一类药物.早在20世纪70年代初期,对CCB的研究便从实验研究发展到临床研究,后来发现CCB能在离子通道水平选择性阻滞Ca2+进入平滑肌细胞内,从而降低细胞内Ca2+浓度选择性扩张小动脉,并影响平滑肌细胞的功能.CCB现已广泛用于心绞痛、高血压和心律失常等心血管疾病的治疗.随着临床应用的进展,CCB目前已推荐用于抗动脉粥样硬化的治疗.长效CCB,如氨氯地平、非洛地平缓释剂、硝苯地平控释剂和拉西地平等因长效、不良反应少、服用方便且能24 h覆盖而广泛用于临床.CCB的长期应用一直面临着挑战,长期应用CCB可能会增加心血管性死亡、癌症和消化道出血的风险,并有增加自杀的倾向.ACTION研究和ALLHAT试验结果已证明长效CCB的安全性,CAMELOT/NORMALISE研究则进一步证实CCB具有较好的抗动脉粥样硬化作用.但是,我们仍有必要重新审视CCB的特征和近期获得的循证医学证据,为CCB在高血压及相关疾病中的应用提供依据.
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