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缺血性卒中的抗血小板治疗——30年循证历程的回顾与展望

作者:刘鸣缺血性卒中抗血小板治疗血栓素a2抑制剂adp受体拮抗剂磷酸二酯酶抑制剂抗血小板药循证预防和治疗受体阻滞剂阿司匹林噻氯匹定氯吡格雷双嘧达莫阿昔单抗类药物糖蛋白

摘要:抗血小板药是在缺血性卒中预防和治疗的众多药物中研究最充分、证据最多的一类药物.抗血小板药主要包括血栓素A2抑制剂(阿司匹林)、ADP受体拮抗剂(氯吡格雷和噻氯匹定)、磷酸二酯酶抑制剂(双嘧达莫)、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂(阿昔单抗等).其中,对阿司匹林的研究最早、证据最充分、也最成熟.近年来对氯吡格雷、噻氯匹定和双嘧达莫的研究也相当活跃.GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂和其他抗血小板药物正在研究之中.现就主要的抗血小板临床试验证据做一回顾,希望能从抗血小板药防治卒中的漫长循证历程中得到关于卒中防治研究的有用启示.

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