作者：张艳峰 沙玉亭 万继英经尿道前列腺等离子电切术冲洗液温度血液流变学
摘要：目的比较经尿道前列腺等离子电切术（plasmakinetic resection of prostate，PKRP）采取不同温度冲洗液对患者体温及血液流变学的影响。方法选择60例拟行PKRP的老年患者，ASAⅠ－Ⅲ级，选择L2-3间隙行腰顿椎管内联合麻醉。冲洗液为0．9％氯化钠溶液，按照术冲洗液温度随机表法将患者分为两组，每组30例。Ⅰ组为室温冲洗液；Ⅱ组为加温至37℃冲洗液。观察记录不同时间患者直肠温度、血压、心率，于术前（T0）、术毕（T，）及术后6h（T2）、术后24h（T3）抽取静脉血测定血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）；血浆电解质、血液流变学各指标。结果室温组手术后体温（35．3±0.3）℃明显低于手术前（36．7±0．1）℃（P〈0．05）；加温组手术后体温变化差异无统计学意义。两组电解质变化差异无统计学意义。细胞压积均有不同程度的变化。全血黏度高切[Ⅰ组：（4．88±0．77）、（4．12±0．34）；Ⅱ组（4．92±0．66）、（4．34±0．43）]及还原黏度高切[（Ⅰ组：（6．75±0．92）、（6．34±2．37）；Ⅱ组（6．78±0．81）、（6．63±1．95）]两组术中均有降低，但术后24h室温组[Ⅰ组，高切（5．28±0．22）、（7．99±0．89），血浆黏度（1．96±0．18）]明显增高（P〈0．05）。结论PKRP期间灌洗液温度能引起体温改变和血液流变学的改变，低体温时可致术后血液黏滞度增加。
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