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瑞芬太尼、芬太尼对过度肥胖患者麻醉效果及麻醉复苏质量的影响

作者:王胜 司马靓杰 郭素香 代志刚 董希玮 刘...瑞芬太尼芬太尼肥胖患者麻醉效果复苏质量

摘要:目的探讨芬太尼和瑞芬太尼对于肥胖患者全身麻醉效果及复苏的影响,探索联合应用两种药物的可行性,并找到较为可行的联合方式。方法按随机区组设计将实施全身麻醉的肥胖患者分为4组,每组20例,分别是芬太尼组(F组),瑞芬太尼组(R组),芬太尼复合瑞芬太尼1组(RFI组)和芬太尼复合瑞芬太尼2组(RF2组),比较4组患者的全身麻醉中的安全性和有效性以及麻醉后的复苏质量。结果麻醉诱导后即刻R组和RF2组在预防插管等刺激所引起的平均动脉压(MAP)和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分别为(63±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(8.8±2.5)pmol/L和(64±9)mmHg、(8.5±2.8)pmol]L,与F组(69±10)mmHg、(10.8±2.6)pmol/L比较降低(P〈0.05)。麻醉后R组拔管时间和睁眼时间及定向力恢复时间(14.9±1.9)、(12.0±1.7)、(15.4±2.3)min、RF2组拔管时间和睁眼时间及定向力恢复时间(16.3±3.4)、(15.7±1.4)、(12.6±1.1)min和F组(22.7±1.7)、(14.8±1.6)、(30.0±3.8)min相比均较短(P〈0.05),R组和RF2组停药后1hOAA/S评分分别为(3.5±0.7)、(3.5±0.8),较F组(2.2±0.8)大(P〈0.05)患者清醒程度高,但是R组停药后1h和3h的视觉模拟(visualanalogscale,VAS)评分分别为(5.3±-1.0)、(5.3±0.8)较F组(2.3±0.6)和(2.9±0.6)高(P〈0.05),RF2组和F组评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论以RF2组方式联合应用芬太尼和瑞芬太尼不仅在全身麻醉中安全有效,而且复苏质量较好。

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国际麻醉学与复苏

《国际麻醉学与复苏杂志》(CN:32-1761/R)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。 《国际麻醉学与复苏杂志》主要介绍国外麻醉学与复苏医学领域的新理论、新技术、新方法、新进展,以文献综述、译文、文摘为主要形式,间有国外学者来华讲学及出国访问、考察报告。

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