作者：赵砚丽 李建立 赵志勇 岳立辉 韩广彦体外循环炎症反应鼓泡式氧合器膜式氧合器
摘要：目的研究小儿体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）中不同氧合器对中性粒细胞（PMN）凋亡的影响，为减轻体外循环全身炎症反应提供新的思路。方法将60例室间隔缺损患儿随机分为两组（n=30）：西京-90鼓泡式氧合器组（B组）和希健-Ⅱ膜式氧合器组（M组）。分别于CPB前、CPB结束时、CPB结束后4、8、24h 5个时点采取静脉血，以全血细胞计数仪测定PMN数量，流式细胞仪测定PMN凋亡率和PMN表面黏附分子CD11b表达变化，ELISA法测定血浆弹性蛋白酶浓度。结果两组患者CPB结束后PMN凋亡率明显降低（P〈0．05），PMN数量、CD11b表达、血浆弹性蛋白酶浓度明显升高（P〈0．05），在CPB结束时及CPB结束后4、8hPMN凋亡率M组均高于B组（P〈0．05）；而PMN数量、CD11b表达、血浆弹性蛋白酶水平B组均高于M组（P〈0．05）。CPB结束后24h PMN数量B组高于M组（P〈0．05）。结论与西京-90鼓泡氧合器相比，应用希健-Ⅱ膜式氧合器可以减轻CPB对PMN凋亡的抑制，进而减轻全身炎症反应。
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