作者：金茜; 夏妍; 李兴库; 王冬; 杜博; 张淑云hbv感染hepatitisbhumanleukocyte荧光定量pcr
摘要：目的研究不同乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染转归者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）中HLA-DR mRNA表达水平的差异。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨市传染病院2012年5月至2015年11月感染科就诊的急性、慢性和隐性自限性HBV感染者101例和体检中心健康体检者（包括HBV疫苗免疫者和乙肝五项全阴者）53例；采用荧光定量PCR法检测了其外周血血浆中HBV-DNA含量和PBMCs中HLA-DR mRNA表达水平。结果在急性、慢性、隐性自限、疫苗免疫和五项全阴五组外周血PBMCs中HLA-DR mRNA的表达水平在隐性自限组最高，五项全阴组最低，总体比较差异显著（F＝3.901，P＝0.005）。其中，隐性自限组明显高于慢性组[（2.57±1.65）比（1.86±1.58），t＝2.016，P＝0.047]、疫苗免疫组[（2.57±1.65）比（1.69±1.35），t＝2.383，P＝0.020]和五项全阴组[（2.57±1.65）比（0.94±0.61），t＝4.881，P＝0.000]，而临界高于急性组[（2.57±1.65）比（1.39±1.23），t＝1.780，P＝0.084]；慢性组和疫苗免疫组也都有意义地高于五项全阴组[（1.86±1.58）比（0.94±0.61），t＝3.740，P＝0.000和（1.69±1.35）比（0.94±0.61），t＝2.215，P＝0.008]。在慢性HBV感染组，不同HBV-DNA水平组HLA-DR表达量整体无差异（F＝1.204，P＝0.319），但在（1.000-9.999）e＋005组HLA-DR表达量最高，临界意义地高于（5.000-9.999）e＋006组和≥ 1.000e＋007组[（1.000-9.999）e＋005比（5.000-9.999）e＋006，t＝1.769，P＝0.099；（5.000-9.999）e＋005比≥1.000e＋007，t＝2.114，P＝0.053]；在携带、轻度、中度和重度慢性HBV感染分组中，以及HBeAg^＋和HBeAg^－分组中HLA-DR表达量总体和两组间均无统计学差异。结论不同HBV感染和疫苗免疫均诱导了HLA-DR表达量增高，尤其在清除HBV感染状态下；在慢性HBV感染中HLA-DR表达可能与HBV-DNA水平相关。
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