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联合检测血清甲状旁腺激素和N端B型-脑利纳肽前体在诊断老年急性心衰患者中的应用价值

作者:王鑫; 周艳玲; 郑永先; 殷宗宝老年甲状旁腺激素急性心力衰竭联合检测

摘要:目的探讨联合检测血清甲状旁腺激素(PTH)和N端B型-脑利纳肽前体(NT—proBNP)在诊断老年急性心力衰竭患者中的应用价值。方法选取2015年1月~2016年12月本院急诊、门诊首诊的100例老年急性心衰患者和健康查体中心100例老年健康者。心衰诊断标准符合《2016年欧洲心脏病学会急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》。用ELISA法检测两组血清PrrH、NT—proBNP,同时超声心动监测心脏血流动力学指标。分别计算出PTH和NT—proBNP各自的敏感度、特异度以及两者联合检测的敏感度、特异度。结果100例老年急性心衰患者根据左室射血分数(LVEF)分为三组:〈40%、40%~49%、≥50%,其血清PTH分别为(106.51±6.30)ng/L、(73.21±5.12)ng/L、(60.12±4.87)ng/L,而100例健康者血清PTH为(40.06±3.13)ng/L,两者之间相比有差异。以平均值PTH≥56.05ng/L为诊断标准,急性心衰在LVEF〈40%组别的敏感度、特异度分别为85.4%和77.2%,LVEF40%~49%组别的敏感度、特异度分别为77.3%和70.6%,LVEF≥50%组别的敏感度、特异度分别为76.8%和72.1%。其中LVEF〈40%、40%~49%、≥50%三组的血清NT—proBNP分别为(2123.32±10.17)pg/ml,(2018.78±11.03)pg/ml、(2001.02±9.51)pg/ml。100例健康者血清NT—proBNP(466.32±7.53)pg/ml,两者之间有统计差异。以NT—proBNP≥1500.00pg/ml为诊断标准,在LVEF〈40%时其敏感度、特异度分别为87.5%和83.7%,LVEF40%~49%时其敏感度、特异度分别为85.3%和85.2%,LVEF≥50%其敏感度、特异度分别为86.3%和81.5%。当两者联合检测在LVEF〈40%时其敏感度、特异度分别为89.6%和82.3%,LVEF40%~49%时其敏感度、特异度分别为87.1%和83.3%,LVEF〉150%其敏感度、特异度分别为86.4%和82.6%。敏感度

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