作者：江承川; 刘莎; 赵惠萍; 李湘军; 杨洲; 唐...胃肿瘤内皮抑素类内皮生长因子紫杉酚卡培他滨
摘要：目的分析晚期胃癌患者应用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案的疗效及血清内皮抑素、血管内皮生长因子(VEGF)变化。方法选择2014年4月至2016年4月该院收治的胃癌晚期患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。在常规治疗基础上对照组采用顺铂联合卡培他滨化疗方案,研究组采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案;对两组患者近期临床效果,血清肿瘤标记物——癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)及内皮抑素、VEGF水平变化情况,不良反应,随访1年生存情况等进行比较。结果研究组患者总有效率[40.0%(18/45)]明显高于对照组[22.2%(10/45)],差异有统计学意义(χ^2=4.558,P=0.033);疾病控制率[73.3%(33/45)]明显高于对照组[51.1%(23/45)],差异有统计学意义(χ^2=4.727,P=0.030);研究组患者治疗后CEA、CA72-4、CA19-9、VEGF水平均明显低于对照组,内皮抑素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.608、13.781、4.668、7.623、5.331,P=0.000);两组患者化疗期间口腔炎、恶心及呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、腹泻、手足综合征、水钠潴留、周围神经毒性、脱发等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.505、0.518、0.916、0.442、0.121、0.145、0.100、0.471、0.104、0.412,P=0.478、0.472、0.338、0.506、0.728、0.703、0.752、0.492、0.747、0.521);研究组患者1年生存率[51.1%(23/45)]与对照组[40.0%(18/45)]比较,差异无统计学意义(χ^2=2.272,P=0.132)。结论晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗临床有效,可显著降低血清肿瘤标记物、VEGF水平,提高内皮抑素水平。
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