作者：陆燕; 覃小升系统性红斑狼疮程序性死亡分子配体1肾脏损伤疾病活动程度
摘要：目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中B细胞表达程序性死亡分子配体1(PD-L1)的水平与狼疮病情活动程度及肾脏损伤程度的关系。方法选择2015年5月至2017年5月期间50例在该院诊断为SLE的患者作为研究对象,并以20例健康体检人群为对照组,所有患者均进行狼疮活动度评分,采用流式细胞仪检测B细胞中PD-L1表达水平,探讨SLE患者B细胞PD-L1与患者病情活动评分及肾脏损伤的关系。结果SLE活动期患者CD19^+占B细胞总数的比例为(11.35±3.65)%,PD-L1在CD19+B细胞表达的阳性率为(2.47±0.89)%,明显高于非活动期患者及对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);根据CD19+和CD19+/PD-L1的中位数水平将患者分为低水平和高水平组,CD19^+高水平和CD19^+/PD-L1高水平的患者肾损伤的发生率明显更高,CD19^+/PD-L1、狼疮性肾炎(LN)Ⅳ期是患者肾功能不全发生的独立危险因素。结论SLE患者外周CD19^+/PD-L1的水平显著增加并与疾病的活动程度及肾脏损伤密切相关,是患者肾功能不全的独立危险因素。
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